تماس تلفنی یا بررسی دستی دفترچهی بیمه، هنوز در بسیاری از آزمایشگاهها یک مرحلهی زمانبر و مستعد خطا در لحظهی پذیرش است. ماژول تبادل این استعلام را حذف میکند: اتصال مستقیم به API بیمهها، تأیید اعتبار نسخه و استحقاقسنجی را همزمان با ثبت پذیرش بیمار در LIS انجام میدهد.
همین واسط، تبادل داده با سامانهی پرونده الکترونیک سلامت ایران (سپاس) را هم از طریق درگاه رسمی دیتاس ممکن میکند.
یک اتصال، بهجای تماس تلفنی و بررسی دستی دفترچهی بیمه.
اتصال به بیمههای تأمیناجتماعی و سلامت
ماژول تبادل از طریق API استاندارد به بیمههای تأمیناجتماعی و سلامت متصل میشود؛ بدون نیاز به ورود دستی اطلاعات دفترچه یا بیمه در سیستم.
استحقاقسنجی و تأیید نسخه در پذیرش
تأیید اعتبار بیمه و نسخه، همزمان با ثبت پذیرش بیمار در ماژول LIS انجام میشود؛ پیش از شروع نمونهگیری مشخص است که پوشش بیمهای بیمار چیست.
تبادل با سپاس از طریق دیتاس
سپاس، سامانهی پرونده الکترونیک سلامت ایران و زیرساخت ملی نگهداری سوابق سلامت شهروندان است. دیتاس، درگاه یکپارچهی تبادل اطلاعات سلامت و مسیر رسمی اتصال به سپاس است. ماژول تبادل آویدلب از طریق دیتاس با سپاس داده مبادله میکند.
اعمال خودکار تعرفه و بیمه روی پروندهی نمونه
اطلاعات بیمه و تعرفه مستقیم روی پروندهی نمونه در LIS مینشیند و مبنای محاسبهی فاکتور در ماژول مالی قرار میگیرد؛ نیازی به ثبت جداگانهی همین اطلاعات در مرحلهی صدور فاکتور نیست.
یکپارچگی با بقیهی ماژولهای آویدلب
ماژول تبادل جدا از بقیه کار نمیکند. بیمه و تعرفهای که اینجا تأیید میشود، مستقیم روی پروندهی نمونه در LIS ثبت میشود، و همان اطلاعات، بدون ثبت دوباره، مبنای فاکتور خودکار در ماژول مالی قرار میگیرد.
نتیجه در عمل
حاصل این اتصال: صفر تماس تلفنی برای استعلام دستی بیمه، کاهش محسوس خطای ثبت اطلاعات بیمه و تعرفه، افزایش سرعت پذیرش بیمهای، و یک مسیر رسمی و مستقیم برای اتصال به سپاس. اینها فقط «امکانات نرمافزار» نیستند؛ نتیجهی واقعی استفاده از ماژول تبادل آویدلباند.